1.完善术前血常规、生化、凝血等血检查,及心电图、心脏超声、胸片等常规检查。
2.根据医嘱行股动脉穿刺部位皮肤准备。
3.讲解介入术后术侧肢体活动方法及注意事项。
4.遵医嘱术前口服抗血小板药物。
5.手术当晚保证良好的睡眠,必要时给予安定口服。
6.手术当日少量饮食,当日晨口服药可用少量温水送服。
7.手术当日晨穿好病员服,有专人接送并带上术中用药和病历,请在床边耐心等待。
术后
术毕回室后即可饮水及进食,但应避免过饱,进易消化的食物。多饮水,促进造影剂排泄,术后饮水量达到800-1000ml,饮水过程中出现腹胀呕吐等现象,及时告知医护人员。
1.术后制动:
经桡动脉穿刺:
术后因肢体压迫,会感觉肿胀,为术后常见反应,可术肢抬高15-30度或曲肘至胸前可减轻肿胀,腕关节须制动,保持腕关节伸直,手指可活动以促进循环。
拔除鞘管后用桡动脉压迫器压迫30~60分钟后逐渐减压至压力完全撤除(由医生根据个人情况进行气囊放气),如有出血、渗血,延长加压时间。
术后如无不适,可下床活动及排便。
术后避免做拧毛巾等用力动作,术侧肢体勿提重物,勿过度用力,已防止穿刺处血肿的发生。
经股动脉穿刺:
术侧肢体制动,鞘管拔除后用沙袋和宽胶带加压止血,2小时去沙袋,再过4小时去宽胶带,待医生去除宽胶带后,可床上翻身,咳嗽或体位变化时按压伤口部位,24小时无出血的方可下床。
有出血、血肿的病人遵医嘱延长卧床时间,床上排便,保持大小便的通畅
下床活动后勿做下蹲等用力活动,以防血肿发生。
如觉肢体胀痛、麻木等应及时汇报医护人员。
2.监测生命体征,注意观察有无胸闷胸痛,及时发现有无迷走神经反射、心脏压塞、急性血栓等并发症的发生。
3.应用抗凝药后注意有无出血情况,有无血尿、血便、牙龈、口腔、皮肤黏膜出血等。
4.心理护理,保持患者心情舒畅,运用通俗易懂的语言向患者讲解介入治疗的相关知识,消除患者担心疾病预后等紧张、焦虑的情绪,满足患者生活护理需求。